Nueva aplicación del sistema CONUT en Japón

Parece que los colegas japoneses nos hacen la competencia en materia de uso y manejo del CONUT. Y además con éxito.

Me ha sorprendido gratamente encontrar una nueva publicación sobre CONUT, esta vez en una revista japonesa y demostrando su utilidad también en su aplicación para un fin que no habíamos previsto inicialmente sus autores. Demuestran que su empleo mejora la predictibilidad de la mortalidad a largo plazo en el enfermo hepático terminal, superando a otros tres sistemas de medida en el estudio pretrasplante.

Se entiende que este estudio no es definitivo, que faltan otras validaciones para este nuevo uso, especialmente para su aplicabilidad a mas corto plazo y comprobaciones en estudios multicéntricos, pero me siento orgulloso de poder aportar algo que, nacido en España, como fruto de mis años de dedicación al estudio y tratamiento de la Desnutrición Clínica, pueda resultar ser valioso para su aplicación en la práctica médica.

Mi sincero y profundo agradecimiento a los colegas japoneses que han tenido la atención de probar y aplicar nuestro método, no solo en el aspecto para el que fue concebido como herramienta de cribado nutricional, como hemos comprobado que han hecho en otras publicaciones y comunicaciones, sino también en este estudio nuevo destinado a su posible aplicación en el trasplante de hígado

El trabajo, dirigido por  Koji Fukushima et al.,  ha sido desarrollado y publicado en la Universidad de Tohoku, financiado en parte por el Gobierno Japonés.

Trascribo su resumen original:

The Nutritional Index ‘CONUT’ Is Useful for Predicting Long-Term Prognosis of Patients with End-Stage Liver Diseases

Koji Fukushima,1 Yoshiyuki Ueno,1 Naoki Kawagíshi,2 Yasuteru Kondo,1 Jun Inone,1 Eiji Kakazu,1 Masashi Ninomiya,1 Yuta Wakui,1 Naoko Saito,3 Sus»mu Satoraí2 and Tooru Shimosegawa1

‘División of Gastroenterology, Tohoku University Gradúate School of Medicine, Sendai, .Tapan JDivision of Advanced Surgical Science and Technology, Tohoku University Gradúate School of Medicine, Sendai, Japan 3Division of Organ Transpiantatíon, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan

Organ allocation ¡n Japanremains difficult due to íhe shortage of deceased-donor livers. The screening too! for controiling nutritionai status (CONUT) has been considered to be an established assessment model for evaluating nutritionai aspects in surgical patients. However, the application of this CONUT for evaluating the prognosis of patients with end-stage liver diseases has not been evatuated. We assessed íhe predicíability of the prognoses of 58 patients with end-stage liver disease using various prognostic models. The patients registered at the transplantation center of TohokuUniversityHospitalfor the waiting list of Japan Organ Transpiant Network for liver transplantaíion were retrospectively analyzed. The prognoses of the patients were evaluated using the foiiowing 5 models: CONUT, the model for ELD with incorporation of sodium (MELD-Na), Child-Turcotte-Pugh score (CTP), prognostic nutritionai Índices (Onodera: PNI-O), and the Japan Medical Urgency criteria of the liver (JMU). Cox’s proportional hazard model, log-rank test and concordance(c)-static were used for the statistics. The índices were 17.74 ± 5.80 for MELD-Na, 9.21 ± 2.19 for CTP, 33.92 ± 11.16 for PNI-O, and 7.57 ± 3.09 for CONUT. Univariate analysis revealed the significance of CONUT (p = 0.017, Odds: 1.325) but not MELD-Na, CTP, JMU or PNI-O for prediction. The cumulative survival rate was cleariy discriminated at CONUT point 7. The c-static was 0.081 for the 6-month (M) survival rate, 0.172 for 12M, 0.517 for 36M, 0.821 for48M, and 0.938 for 60M for CONUT. In conclusión, CONUT shows best predictability for the distant prognoses of patients with ELD.

Keywords: CONUT; MELD; nutrition; prognosis; transplantation

Tohoku I Exp. Med., 2011, 224 (3), 215-219.    © 2011 Tohoku University Medical Press

http://www.jstage.jst.go.jp/article/tjem/224/3/215/_pdf

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Una respuesta a Nueva aplicación del sistema CONUT en Japón

  1. Mª de los Ángeles Penacho lázaro dijo:

    Enhorabuena a todos, los japoneses por demostrar la utilidad como predicción, se confirmará, y a tí JIganacio por la investigación en la desnutrición y creación del método CONUT.

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