Misión, visión y valores del Proyecto CONUT en marzo 2017

                                

El Proyecto CONUT nació en 1985 en la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, en busca de un sistema automático informatizado de cribado de la DESNUTRICIÓN CLÍNICA capaz de captar inmediatamente los rápidos cambios en la homeostasis del medio interno y con ello del riesgo nutricional y clínico del paciente, provocados por la enfermedad, el tratamiento y las complicaciones en el entorno clínico, hospitalario o domiciliario.

MISIÓN del Proyecto CONUT: generalizar el uso en el ámbito clínico de un sistema automático de monitorización del riesgo clínico, implícito en el paciente por la enfermedad y el tratamiento, para cuantificar, tanto  el deterioro de su capacidad de nutrir adecuadamente a la célula, como detectando su recuperación  tras la aplicación del adecuado tratamiento. Dado que este equilibrio es vital su control abarca distintos objetivos:

  • Detección inmediata del riesgo nutricional y clínico en el paciente asistido, cuantificando sus oscilaciones desde su comienzo y hasta terminar el episodio clínico, facilitando la continuidad asistencial. Seguir leyendo
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GERIATRÍA Y NUTRICIÓN

Hoy se celebra en el Hospital Clínico de San Carlos de Madrid la III Reunión Científica sobre Geriatría y Nutrición y, una vez conocidos sus objetivos docentes por el programa, me siento obligado a exponer mis puntos de vista ya que, tanto a alguno de los organizadores como a mí mismo, nos consta que diferimos en aspectos trascendentales para la salud de nuestros pacientes, la economía y sostenibilidad de nuestro Sistema Nacional de Salud y la formación de nuestros futuros colegas. Seguir leyendo

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UTILIDADES Y APLICACIONES DE CONUT® en 2017

 NUEVAS UTILIDADES Y APLICACIONES DE CONUT®             Marzo 2017

      El Proyecto CONUT nació en el Hospital Universitario de La Princesa de Madrid a partir de 1985 para diseñar una herramienta informática, automatizada, para el control del riesgo nutricional de los enfermos asistidos.

Sucesivas validaciones y aplicaciones prácticas han venido demostrando que, al fijar el foco de atención en las alteraciones presentes en el área en el que se nutren las células del organismo (medio interno), detecta la gravedad del paciente y predice su riesgo actual ante diferentes resultados finales, resultando un eficiente indicador pronóstico de riesgo clínico. 

Sus utilidades son:

Valoración del RIESGO NUTRICIONAL ante deficiencias del suministro nutritivo por:

  • Ayuno o dieta deficiente cuali o cuantitativamente.
  • Dificultades en la ingesta (disponibilidad, masticación, deglución, digestión, absorción)
  • Alteraciones metabólicas o consumo elevado
  • Pérdidas por vómitos, diarreas, fistulas, hemo o linforragias

Seguimiento de la respuesta al soporte nutricional o a otras terapias

Valoración del RIESGO CLÍNICO derivado de la enfermedad, tratamiento o las complicaciones.

  • Monitorización de la gravedad del paciente ante nuevas terapias
  • Previsión de resultados clínicos finales según riesgo captado
  • Reconsideración / Rectificación en el tratamiento ante respuestas positivas, negativas o gravedades extremas
  • Estudios retrospectivos de evolución ante determinados procesos tratados con diferentes técnicas y actualización de protocolos.
  • Protocolización en base a riesgos

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Mesa debate ABBOTT sobre DESNUTRICIÓN RELACIONADA CON LA ENFERMEDAD.

UN DESAFÍO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD QUE AFECTA A LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS. 01/02/2017

Ayer tuve la oportunidad de asistir a la Mesa-Debate organizada por ABBOTT, con programa anunciado por SANIFAX el día 24 de Enero, debate abierto en el que agradezco tremendamente haber podido participar.
Tras la presentación de Rebeca Sanz por ABBOT, expusieron sus opiniones la Dra. María Ballesteros, el Dr. Alfonso Cruz y D. Antonio Bernal (por Alianza General de Pacientes).
Los tres desarrollaron unas exposiciones claras, breves y trascendentes sobre las repercusiones de la desnutrición y el desconocimiento generalizado de sus causas y consecuencias por muchos profesionales sanitarios y responsables de la Calidad Asistencial y Seguridad del paciente.
Apuntaron muy acertadamente sobre las repercusiones humanas, sociales, sanitarias y económicas, tanto a nivel hospitalario como a domicilio o en Centros de Larga Estancia.

Iniciado el debate por el Dr. Cruz, éste se desarrolló en un ambiente cordial, y diversos asistentes plantearon cuestiones acertadas a las que la mesa respondió de manera clara y satisfactoria, aunque en ocasiones tuvieron que lamentar las deficiencias que nos acompañan y contra las que luchan.
Al mencionar los dos ponentes responsables de Servicios Hospitalarios sus métodos de cribado nutricional, les pregunté sobre qué métodos emplean, y ambos coincidieron en haber optado por métodos basados en parámetros antropométricos, muy utilizados en Europa, especialmente en el Reino Unido, donde se creó, y también en España.

Aquí tuve la oportunidad de mostrar mi discrepancia sobre el uso de parámetros antropométricos en el cribado nutricional, habiéndolos descartado para el cribado cuando me planteé adoptar, ya desde 1985, protocolos de Valoración del Estado Nutricional (VEN) y de Cribado del Riesgo Nutricional para el control del riesgo nutricional a nivel celular.
No era momento de extendernos en la discusión sobre el cribado, pero hemos dejado el debate abierto en público a ese punto ya que sigue siendo tema controvertido.

Con este motivo quiero insistir en la gran diferencia existente entre métodos artesanales de cribado nutricional basados en parámetros antropométricos y los automáticos, que yo defiendo, a partir de datos de laboratorio.

Los primeros hacen un diagnóstico lo más precoz posible de una desnutrición ya establecida y finalmente evidenciable con sus medios, por cierto más engorrosos, imprecisos, tardíos y caros de obtener.

Sin embargo, los procedimientos de cribado del riesgo nutricional basados en métodos analíticos detectan las alteraciones nutricionales sufridas por la célula desde que la enfermedad o el tratamiento modifican el estado de equilibrio del pesebre de la célula que es el medio interno y detectan sus oscilaciones de inmediato, lo que, a diferencia de la antropometría, permite prevenir la desnutrición antes de que se establezca, monitorizar la gravedad del paciente actuando sobre el tratamiento o el soporte nutricional más convenientes y disponer de una gran capacidad predictiva del futuro del paciente si la situación persiste.
La diferencia estriba entre empezar a corregir la casa por el tejado, una vez acabada, o comenzar por vigilar su desarrollo desde los cimientos, corrigiendo a tiempo los factores de riesgo para evitar que crezca con todos sus riesgos.
Es enormemente positivo que iniciativas como la que nos ocupa permitan a los profesionales contrastar sus experiencias y puntos de vista para una mejor atención al paciente.

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En Paliativos a domicilio (ESAD), Nueva Tesis Doctoral con CONUT

Me ha producido gran satisfacción encontrar esta nueva Tesis Doctoral utilizando CONUT® ,  nuestro sistema de cribado nutricional a nivel celular, en un entorno tan delicado como el de Cuidados Paliativos en el domicilio, ahora que procuro difundir sus aplicaciones e indicaciones como Índice de Riesgo Clínico tanto en pacientes hospitalizados como los asistidos en A. Primaria.

Aplaudo la idea de Ana María López Núñez y la orientación de sus directores: Dr. Ángel Asúnsolo Del Barco y Dra. Beatriz Soláns Aisa en el planteamiento, dirección y ejecución de este minucioso estudio de las ÚLCERAS CUTÁNEAS EN PACIENTES ONCOLÓGICOS CON CUIDADOS PALIATIVOS DE SOPORTE DOMICILIARIO.

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DESNUTRICIÓN CLINICA Y AGP

 

La Alianza General de PacientesAGP anuncia en boca de su Presidente, Antonio Bernal, la elaboración de un manifiesto frente a la DESNUTRICIÓN CLÍNICA, ante lo que me veo obligado a avisarles y sugerirles consulten otros criterios antes de terminar su manifiesto.

Es lógico y loable que AGP, al igual que un buen número de Sociedades Científicas aglutinadas por SENPE en la Alianza mas Nutridos, confíe en el criterio de expertos en Nutrición procedentes de la prestigiosa SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN ENTERAL Y PATRENTERAL.

Pero no todos los Socios de SENPE  estamos de acuerdo con los métodos que propugna, aunque sí en la necesidad de atajar en lo posible la lacra que la desnutrición supone para la salud y seguridad del paciente, así como del tremendo gasto que implica para el SNS. Seguir leyendo

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CONUT Y RESPONSABILIDAD SOCIOSANITARIA

CONUT y Responsabilidad Socio Sanitaria

Como termina el reportaje que acaba de publicar RSS, el Periódico de la Responsabilidad Sociosanitaria, “Son muchos sufrimientos y fallecimientos de pacientes y miles de millones al cabo de los años los que se habrían ahorrado”, si se hubiera abordado acertadamente en España el problema de la desnutrición clínica hace ya más de diez años.

Pero si SENPE mantiene el enfoque actual mediante la Alianza Mas Nutridos, serán muchos más los perjudicados, puesto que con los medios propuestos a Sociedades Científicas y Comunidades Autónomas se puede reducir algo, pero no se ataja el problema: así no se previene la desnutrición clínica, tan solo se actúa sobre la que Seguir leyendo

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